>
威尼斯官方网站-威尼斯平台登录-威尼斯网站
做最好的网站

生命早期消除阑尾可以将患帕金森病的风险降低

- 编辑:威尼斯官方网站 -

生命早期消除阑尾可以将患帕金森病的风险降低

根据今天发表在“科学转化医学”杂志上的最大和最全面的研究,在生命早期消除阑尾可以将患帕金森病的风险降低19%至25%。该研究结果还巩固了肠道和免疫系统在疾病发生中的作用,并揭示阑尾是异常折叠的α-突触核蛋白的主要储库,与帕金森病的发病和进展密切相关。

截图来源:JAMA官网

一种影响全世界600多万人的神经退行性疾病。这些运动投诉在病情诊断中起着至关重要的作用。此外,帕金森也使其他疾病迹象明显。因此,研究人员现在知道:帕金森的典型症状出现前几年,很多患者睡眠障碍,与嗅觉问题的困扰

或胃肠不适。后者特别有趣,因为先前对患者胃肠道神经细胞的研究发现了蛋白质α-突触核蛋白的沉积。

总之,这项研究涉及Van Andel研究所,西北大学,隆德大学和密歇根州立大学的科学家。除了Labrie和Killinger,作者还包括Zachary Madaj,MS,Alec J. Haas,Yamini Vepa,Patrik Brundin,MD,Ph.D。和Lena Brundin,MD,Ph.D.,VARI;西北大学蛋白质组学卓越中心的Jacek W. Sikora博士和Paul M. Thomas博士;巴黎 - 萨克莱神经科学研究所的Nolwen Rey博士;Lund大学医学博士,Daniel Lindqvist博士;和Honglei Chen,医学博士,密歇根州立大学博士。

图片 1在有所退化、看似“无足轻重”的器官中,阑尾大概是最为人熟知的。一些观点为,随着饮食结构的变化,我们不再需要阑尾来帮助消化。但逐渐也有证据显示,阑尾中存在不少有益的肠道细菌。" style="width:60%;margin:1rem auto">

大约十分之一的德国人从小就右侧髋部有一个小疤痕 - 阑尾切除术疤痕。正如一项研究现在所暗示的那样,这项手术可能会产生令人惊讶的后果:它似乎可以降低后来患帕金森病的风险。然而,这一显着现象背后的原因仍然很不清楚。

“我们今天的研究结果为我们对这种极其复杂的疾病的理解增添了新的层面,”该研究的第一作者,Labrie实验室的博士后研究员Bryan Killinger博士说。“我们已经证明,阑尾是聚集形成的α-突触核蛋白的聚集中心,这些蛋白质与帕金森病有关。当我们探索新的预防和治疗策略时,这些知识将是非常宝贵的。”

图片来源:123RF

为了更准确地探讨胃肠道的影响疾病急流和他的同事们从温安洛研究所大布莱恩克林格现在专门附录

因为也附录的附录中,在过去α-突触核蛋白发现了聚合。在他们的研究中,研究人员评估了160名瑞典人的疾病数据,这些数据是长期研究的一部分,随访52年。他们发现了一个显着的联系:年轻时阑尾的移除平均伴随着帕金森病的诊断风险降低约20%。生活在农村地区的人甚至将这种风险降低了25%。849帕金森氏症患者单独的数据集的评价也透露:是谁把他的阑尾切除掉,其中疾病是后来年龄表现比其他患者。平均而言,初步诊断时间为3。6年。

这表明盲肠以某种方式参与了非遗传性帕金森症的发展和进展。但具体怎么样?为了获得新的见解,Killinger和他的团队接下来分析了健康人和帕金森病患者的阑尾样本。结果:在健康和病人中,他们发现了α-突触核蛋白的病理沉积物。“我们惊讶地发现附录中两个附属组中的致病蛋白形式。这表明他们的存在不是疾病的原因。因为帕金森病是一种相对罕见的疾病,影响不到百分之一的人口。必须有其他因素可以解释观察到的盲肠的影响,“

研究人员推测,可能与环境毒素有关 - 所以最近有越来越多的证据表明,例如,与杀虫剂的接触会影响疾病的风险。“众所周知,阑尾附件可能比肠道其他区域含有较长时间的食物残渣。因此,至少可以想象,蠕虫状阑尾更经常和更长时间与通过饮食吸收的环境毒素接触,“没有参与慕尼黑大学的研究医师Francisco Pan-Montojo说。这些环境毒素影响帕金森病风险的机制尚未在进一步调查中揭示

  • 总的来说,许多问题仍未得到答复:“研究数据很有意思,

“我们的研究结果表明阑尾是帕金森病的起源地,并为设计新的治疗策略提供了前进的途径,这些治疗策略利用了胃肠道在疾病发展中的作用,”助理教授Viviane Labrie博士说。在Van Andel研究所和该研究的高级作者。“尽管声誉在很大程度上是不必要的,但阑尾实际上在我们的免疫系统中起着重要作用,在调节肠道细菌的组成方面,现在,如我们的工作所示,帕金森病。”只有阑尾及其中所含的α-突触核蛋白在帕金森氏症发病前几年被切除,表明阑尾可能参与疾病的发生,帕金森病的风险降低才明显。然而,在疾病过程开始后去除阑尾对疾病进展没有影响。

图片 2

图片 3

图片 4

瞄准同一个标志物:α-突触核蛋白

因此,作者自己的结论相应谨慎。什么是明确的,至今只有根据他们:经常发生在药品,它是科学家,因此,现在,一旦更多的研究

并为“正常人体的阑尾蕴含的致病形式的α-突触核蛋白和影响帕金森诊断的风险。”绘制普通消费者,而不是妄下结论:“在任何情况下研究证明对预防帕金森病的阑尾切除术,”萨尔州的洪堡大学的沃尔特·舒尔茨

  • 谢弗说。“统计联系太低了。”

Labrie和她的团队还在所有年龄段的健康人以及帕金森氏症患者的附件中发现了α-突触核蛋白团块,引发了关于引起疾病并推动其发展的机制的新问题。丛生的α-突触核蛋白被认为是帕金森症的一个关键标志;以前,它被认为只存在于患有这种疾病的人群中。

两项研究结论相反?

颤抖的双手,僵硬的肌肉和缓慢的运动:这些是帕金森病的典型症状 -

  • 虽然在大脑中有毒 - 但在阑尾时非常正常。表明他们的存在不能成为这种疾病的原因,“拉布里说。“帕金森症是相对罕见的
  • 不到1%的人口 - 因此必须有一些其他机制或事件汇合,使阑尾影响帕金森氏症的风险。这就是我们计划下一步考虑的因素;哪些因素或因素小规模有利于帕金森氏症吗?“

相反,范安德尔研究所的研究则推测,切除阑尾也可能为α-突触核蛋白的继续传播“断了后路”。一个值得注意的数据是,研究人员检查了48名接受切除术但未发展为帕金森病的患者,结果在46个切除的阑尾中都发现了丰富的α-突触核蛋白。这让研究团队倍感意外,Labrie博士说,“我们没想到会在健康个体中看到成簇的α-突触核蛋白,这些蛋白聚集体在阑尾中可能发挥着我们并不了解的生物学功能。

在一般人群中,接受阑尾切除术的人患帕金森病的可能性降低了19%。生活在农村地区的人们放大了这种效应,阑尾切除术使疾病风险降低了25%。帕金森症在农村人口中更为普遍,这一趋势与农药暴露增加有关。

范安德尔研究所Viviane Labrie博士表示,两项研究结论相反,可能的原因是前者观察时间太短,“6个月远远短于帕金森病长达20年的前驱期。”

“我们感到惊讶的是,无论是否患有帕金森症,人们的阑尾中都会发现致病形式的α-突触核蛋白。看来这些聚集体

前不久,约翰霍普金斯大学的一支研究团队通过实验证明,在帕金森病的发展中,杀伤神经的蛋白会从肠道传到大脑。但目前,阑尾切除和帕金森病究竟是正向还是反向关联,更多是缺乏有力证明的假说。

该研究还表明,阑尾切除术可以延缓患帕金森病患者的疾病进展,平均推迟诊断为3。6年。由于帕金森症没有明确的测试,人们经常在出现运动症状后被诊断出来。到那时,这种疾病通常非常晚期,对调节自愿运动的大脑区域造成严重损害。相反,阑尾切除术对于那些疾病与通过家庭传播的基因突变有关的人没有明显的益处,这一群体占不到10%的病例。

预防帕金森病,阑尾切不切?

该研究的数据来自阑尾中α-突触核蛋白形式的深入表征和可视化,其与帕金森病大脑中发现的相似,并且分析了两个大型健康记录数据库。第一个数据集来自瑞典国家患者登记处,这是一个独一无二的数据库,包含从1964年开始为瑞典人口确定的医学诊断和手术历史,以及瑞典政府机构瑞典统计局国家统计。VARI的团队与瑞典隆德大学的研究人员合作,为1,698,000人提供记录,历时52年,共计近9200万人年。第二个数据集来自帕金森氏病进展标记计划,

近期在消化疾病会议上公布的研究显示,切除阑尾的患者帕金森病风险更高。来自凯斯西储大学的研究人员对6220多万美国患者的电子健康记录进行分析,从中确定了近49万名接受过阑尾切除术的患者。其中,0.92%的患者在阑尾切除术至少6个月后被诊断为帕金森病。而在未接受阑尾切除术的6170万患者中,仅有0.29%的患者被诊断为帕金森病。统计显示,相比较于未切除人群,阑尾切除患者发生帕金森病的风险是其3倍。

虽然结论不一致,但两项研究均关注了α-突触核蛋白——这是帕金森病患者大脑中的一种异常沉积物,其聚集形成的路易体是帕金森病的标志物之一,但尚无法确定为病因。有研究显示,正常的α-突触核蛋白参与神经传递,而这种蛋白质同时也存在于胃肠道中,这也是不少科学家开始探寻阑尾和帕金森病关联的原因。

2] What Makes the Newly Approved Drug for Depression So Different?. Retrieved July 1, 2019, from

对于切除阑尾与帕金森病风险增加的关联,凯斯西储大学胃肠病学家Gregory Cooper博士提出了潜在机制的解释。在切除术过程中,α-突触核蛋白可能会从阑尾中释放并通过迷走神经传播到大脑。另外,阑尾的炎症也可能与神经炎症有关,从而引发神经退行性疾病。

而另一项去年发表于Science Translational Medicine,来自美国范安德尔研究所(Van Andel Research Institute)及其合作团队的大型研究,结论则截然不同。研究团队对160多万人群超过半个世纪的随访数据进行了分析,其中大多受试者生活在瑞典。接在接受阑尾切除术的患者中,帕金森病发病率为每10万人-年1.6例,而未切除阑尾人群的发病率则为每10万人-年1.98例。也就是说,在切除阑尾的人群中,帕金森病风险低25%。而且,在帕金森病患者中,接受过阑尾切除术的患者平均诊断年龄也要晚3.6年。

图片 5

3] We No Longer Need These 9 Body Parts. Retrieved July 8, 2019, from

1] Rita Rubin, et al., . Uncovering a Link Between the Appendix and Parkinson Disease Risk. JAMA, 10.1001/jama.2019.9041

图片来源:pixabay

我们期待科学家早日探明帕金森病的起源和治疗机制。而至于健康人群是否需要考虑切除阑尾,Labrie博士表示,答案是否定的。“毕竟,α-突触核蛋白也可能聚集在胃肠道的其他部分,只是科学家们还没有发现。”

图片 6

正如Labrie博士所言,“如果真的要了解是什么触发了帕金森病,你必须先了解在诊断之前20年就出现的迹象。当标志性的运动障碍出现时,大脑黑质中超过一半的细胞都已经被摧毁。”

{"type":1,"value":"最近一些研究还将阑尾切除与帕金森病关联了起来。阑尾切除术是最常见的急诊手术之一,而帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大最常见中枢神经系统退行性疾病,全球估计多达610万人患有帕金森病。这两种疾病之间有意思的联系也得到了《美国医学会杂志》的关注。

参考资料

本文由威尼斯平台登录发布,转载请注明来源:生命早期消除阑尾可以将患帕金森病的风险降低